反腐力度空前

大批院长被严查

        1月10日，二十届中央纪委二次全会公报公布，明确在今后的反腐方向中，要强化对“一把手”和领导班子监督，坚决防止领导干部成为利益集团和权势团体的代言人、代理人。

        从接连发布的三篇文章来看，医院院长、书记等利用自身职位为他人在医疗设备、医用耗材、药品采购及结算过程中提供便利，帮助医药公司或者个人谋取利益，腐败随之发生。

        例如，江西省九江市都昌县卫健委原党委书记、主任桑某，用其自身的话来说，任职医疗卫生系统“一把手”的10年，就是“用权任性”的10年。

        审查调查显示，2012年至2022年，桑某累计非法占有国家资金106万余元，并利用职务便利在医疗设备采购、人事调整、工作调动、工程项目、行政审批等方面为他人谋取利益，单独或伙同他人非法收受财物共计377万余元。

        恭城瑶族自治县人民医院原副院长李某某违纪违法，其县纪检委从相关医药公司业务员“送药品”及医药耗材“收回扣”等细枝末节循线深挖，发现医药公司与本县医疗卫生机构3个职能部门17名党员干部和公职人员存在利益输送问题，涉案金额500多万元。

        据赛柏蓝不完全统计，截至4月17日，今年已有至少68位医院院长、书记被查。“关键少数”涉案较多，2023年前4个月被查院长的数量已经达到上年度全年的90%。

医疗反腐2023年迅猛推进，力度空前。

        2023年1月5日，中央纪委国家监委网站发布《坚决打好反腐败斗争攻坚战持久战》一文指出，要进一步深化民生领域不正之风和腐败问题专项整治工作，集中纠治就业创业、教育医疗、养老社保、生态环保、安全生产、食品药品安全等民生领域群众反映强烈的突出问题。

        目前来看，中央纪委国家监委医疗反腐正在加速。

        “权力越大，出事的可能性也会增加。”长期以来，药品、医疗设备、耗材采购等重要决策权大都集中于“一把手”，因此这批人很容易成为被“围猎”的对象。

多部门出手

医药购销领域腐败是打击重点

        今年来，参与医药反腐的队伍越来越庞大，中纪委、卫健委、医保局、市场监管总局等监管部门纷纷出手。

        4月18日，国家市场监督管理总局发布开展2023年反不当竞争“守护”专项执法行动，在第二个重点里提到，以规范民生领域营销行为为重点，加强对新型商业营销行为监管，严打医药购销等重点行业商业贿赂违法行为。

        医药购销领域是腐败的“重灾区”，医药购销主要有使用、采购、决策三个关键环节，环环相扣、层层递进，但管理不善、监督不力等，都可能导致三个环节存在严重廉洁风险。

        原陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才对赛柏蓝表示，“医药购销腐败的形式十分复杂，过去最明显的是回扣。按照医院需要使用的量，某些厂家为了促销药品，给予医院相关人士一定的回扣。药品集采下，这一类腐败有所减少，有些则变得'隐蔽'起来。”

        “一些医疗机构不完全落实集采政策，或者集采品种完成报量任务后，用的还是非集采品种。还有医院存在过度诊疗、超标准收费等违法行为，违规使用医保基金等。”

从今年1月到现在，国家医保局已经曝光了三期典型案件，涉及医药公司、医院、零售药店违规使用医保基金等。4月4日，国家医保局党组召开系统党风廉政建设和反腐败工作会，全面落实二十届中央纪委二次全会、国务院第一次廉政工作会议精神等。

        接下来，在医院端，新的大型医院巡查即将开始。国家卫健委将对大型医院进行分期分批巡查，参照此前其对二级以上公立医院的巡查安排，公立医院的医院党建、行业作风建设、运行管理均将涉及。

        国家卫健委医政医管局在《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）》中提到，持续保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势。同时，还要对违反行业纪律的医务人员作出处罚。

        上述专家认为，医疗反腐是重要的辅助手段，有效的医疗反腐可以帮助更多医药政策的展开和落实，例如集采、DRG\DIP医保支付制度改革等。针对屡禁不绝的医药购销腐败，多部门已经敲响警钟，今年以来力度尤甚，商业贿赂的链条也在被系列政策逐渐拆解，在医院方监管加大的同时，被牵连的灰色药企也将无所遁形。

附：今年来被通报医院院长等名单